MÀY ĐAY DO LẠNH (Cold – induced urticaria)
- Bệnh nhân xuất hiện tổn thương dạng mày đay tại vị trí tiếp xúc với yếu tố lạnh (không khí, gió, nước lạnh…) sau vài phút. Tổn thương có thể khu trú và lan tỏa.
- Mày đay do lạnh có thể biểu hiện triệu chứng viêm mạch, phản vệ nghiêm trọng. Triệu chứng thường gặp hơn ở nữ trẻ tuổi. Ngưỡng nhiệt bắt đầu xuất hiện mày đay vật lý thường ở 13 ± 6 độ C, thời gian xuất hiện triệu chứng dao động khoảng 2 phút.
- Mày đay do lạnh được chia làm 3 type:
+ Type 1: Mày đay do lạnh tại chỗ và/hoặc phù mạch toàn thân.
+ Type 2: Mày đay do lạnh toàn thân
+ Type 3: Mày đay do lạnh đặc trưng bởi phản ứng toàn thân nghiêm trọng.
- Ngoài ra có thể phân loại mày đay do lạnh thành: mày đay do lạnh nguyên phát không rõ nguyên nhân, mày đay do lạnh hệ thống do nhiễm khuẩn (HIV, giang mai, ký sinh trùng, vi khuẩn), bệnh lý hệ thống, leukocytoclastic vasculitis, cryoglobulinemia.
- Chẩn đoán mày đay do lạnh thường dựa vào áp các kích thích lạnh tại da (đá lạnh) hoặc các test lạnh, trong có temp test là thiết bị xác định ngưỡng nhiệt độ và thời gian gây ra mày đay có hiệu quả trong chẩn đoán và theo dõi cải thiện bệnh.
- Kiểm soát mày đay do lạnh bao gồm tránh kích thích lạnh, đồ uống, đồ ăn lạnh, phòng điều hòa…
+ Sử dụng kháng histamin H1. Theo M.E. Martinez và cộng sự. khi sử dụng rupatadin 20mg/ngày trong 6 tháng cho thấy tăng ngưỡng nhiệt độ và thời gian gây ra mày đay do lạnh.
+ Các thuốc khác: montelukast, omalizumab, anakinra, entanercept, kháng sinh (doxycylin, penicillin).
+ Giải mẫn cảm bằng cách tăng dần ngưỡng và thời gian tiếp xúc với tác nhân lạnh. Cần chuẩn bị sẵn thuốc (epinephrin) khi có phản ứng nghiêm trọng xảy ra.
Mày đay ở chân dưới dạng phát ban do lạnh
Mày đay ở lưng do tiếp xúc với không khí lạnh trên người bị dị ứng lạnh
Nguồn:Trung tâm da liễu Hải Phòng Copy link
