Lichen nitidus
Lichen nitidus là một bệnh ít gặp, thường xuất hiện các nốt sần nhỏ có màu da ở trẻ em. Mặc dù nó đã được coi là một biến thể của lichen planus, nhưng lichen nitidus gần đây được coi là một bệnh riêng biệt.
Lichen nitidus thường bắt đầu ở thời thơ ấu, đặc biệt là trẻ em mẫu giáo và tuổi đi học, hoặc trong cuộc sống thanh niên. Tỷ lệ nam nữ ngang nhau
- Nguyên nhân của lichen nitidus là không rõ ràng:
Lichen nitidus đã được báo cáo có liên quan đến:
- Lichen planus
- Bệnh Crohn
- Hội chứng Down
- Viêm da dị ứng
- Nhiễm HIV
- Viêm khớp mãn tính vị thành niên
- Megacolon bẩm sinh
- Yếu tố gia đình.
- Đặc điểm lâm sàng:
Lichen litidus ở tay – nguồn ảnh internet
Sẩn ở vị trí mặt gấp của cẳng tay, mu bàn tay, dương vật, ngực, bụng và mông, mặt.
Các nốt sẩn (da gà) có các đặc điểm sau:
- Kích thước: 1-2mm
- Hình tròn hoặc hình đa giác
- Có màu như da, ít phổ biến là vàng, nâu đỏ hoặc tím
- Giảm hoặc tăng sắc tố ở bệnh nhân da sẫm màu
- Đầu phẳng
- Sáng bóng
- Có vảy
- Hiếm khi có mụn nước
- Hiếm khi, trung tâm lõm
- Tập hợp thành từng đám hoặc thành mảng
Cơ năng ít bị ảnh hưởng hoặc ngứa nhẹ
Có dấu hiệu Köbner
Lichen nitidus ở mặt – nguồn ảnh internet
- Lichen nitidus ở niêm mạc có các đặc điểm lâm sàng sau:
- Các sẩn nhỏ màu trắng xám bên trong má
- Các mảng trắng trên lưỡi và vòm miệng cứng
- Có thể giống planus lichen ở miệng
Tổn thương móng tay được thấy khoảng 10%, đặc biệt là ở người lớn. Chúng có thể bao gồm:
- Rỗ
- Đường gờ tuyến tính theo chiều dọc
- Tách mép móng tay tự do
- Gợn sóng
- Đỏ phần gần móng tay
- Cận lâm sàng:
Mô bệnh học:
- Thâm nhiễm bạch cầu lympho dày đặc khu trú ở thượng bì
- Tế bào khổng lồ Langhans.
- Các tế bào hồng cầu được nhìn thấy ngay dưới lớp biểu bì ở dạng xuất huyết.
- Điều trị
Thường không cần điều trị, vì lichen nitidus thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và tự khỏi trong vòng 12 tháng trong 2/3 trường hợp. Tăng sắc tố sau viêm có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Chỉ định điều trị khi bệnh nhân ngứa, ảnh hưởng đến thẩm mỹ hoặc bệnh kéo dài.
Các phương pháp điều trị được báo cáo là đã mang lại một số cứu trợ và / hoặc giải pháp bao gồm:
- Ánh sáng trị liệu: bao gồm UVB, PUVA
- Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ ( tacrolimus và pimecrolimus )
Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cân nhắc các phương pháp điều trị toàn thân , bao gồm:
- Retinoids - acitretin
- Kháng histamin
- Isoniazid
Nguồn:Trung tâm da liễu Hải Phòng Copy link
