LICHEN AMYLOID Ở DA
1 ĐẠI CƯƠNG
Lichen amyloid là tình trạng lắng đọng ngoại bào chất giống tinh bột hay còn gọi là chất dạng bột (amyloid). Bệnh lành tính nhưng ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống.
(Lichen amyloid - nguồn internet)
2. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
2.1 LÂM SÀNG
- Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nữ > nam;
- Tổn thương da: Sẩn màu nâu đỏ hình tròn hoặc oval, kích thước 2-4mm bề mặt xù xì, thô ráp, đứng riêng lẻ hay tập trung thành đám.Phân bố: chủ yếu ở mặt duỗi cẳng chân, mặt trước xương chày. Đôi khi ở thân mình, cẳng tay, vùng liên bả vai, lưng
- Cơ năng: Ngứa nhiều, đôi khi ảnh hưởng đến giấc ngủ. Bệnh ảnh hưởng đến thẩm mỹ.
-Tiến triển: Dai dẳng mạn tính, bệnh kéo dài gây dày da, lichen hoá.
2.2 CẬN LÂM SÀNG
- Mô bệnh học: có tăng sản thượng bì, quá sản lớp gai không đều, lắng đọng chất amyloid ở trung bì, đặc biệt là quanh các nhú bì.
2.3 CHẨN ĐOÁN THỂ LÂM SÀNG
- Thể tiên phát như mô tả ở trên;
- Thể thứ phát: Kết hợp với một số loại u da như u tuyến mồ hôi, u xơ, ung thư tế bào đáy…
3 CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
3.1 Lichen đơn dạng mạn tính
- Bất cứ vị trí nào;
- TTCB: Mảng dát đỏ dày da, kích thước lớn hơn trong lichen amyloid.
3.2 Sẩn ngứa
- Sẩn huyết thanh, sẩn phù mày đay trước đó
- Vị trí: Mặt duỗi của chi, rải rác toàn thân.
3.3 Chứng loang lổ sắc tố (Poikiloderma)
- Tăng giảm sắc tố không đều
- Teo da, dãn mạch.
3.4 Tăng sắc tố sau viêm
- Xuất hiện sau tổn thương viêm;
- Dát tăng sắc tố, không ngứa, giảm dần và mất đi theo thời gian.
3.5 Amyloidosis hệ thống
4. ĐIỀU TRỊ
- Chủ yếu điều trị hỗ trợ và giảm triệu chứng.
- Các lựa chọn trong điều trị Lichen amyloid: phẫu thuật, laser CO2, mài da, Nitơ lỏng, quang trị liệu (PUVA, UVB)
- Các thuốc steroid tại chỗ, kháng histamin
Nguồn:Trung tâm da liễu Hải Phòng Copy link
