BỆNH HECK
Tổng quan
Bệnh Heck, còn được gọi là tăng sản biểu mô đa ổ (MEH) hoặc tăng sản biểu mô khu trú (FEH), là một tình trạng miệng lành tính hiếm gặp. Hầu hết gặp ở giới nữ, biểu hiện lâm sàng là mềm, rõ rệt, chủ yếu là nhiều sẩn hoặc nốt sần mịn, có cùng màu với biểu mô niêm mạc xung quanh và chủ yếu biểu hiện ở niêm mạc môi dưới và trên và lưỡi. Hai loại lâm sàng đã được mô tả trong tài liệu: loại u nhú và u nhú, cũng có hình dạng 'đá cuội' đặc trưng đã được sử dụng để mô tả biểu hiện lâm sàng của nó.
Nguyên Nhân
Chủ yếu là do papillomavirus ở người (HPV) 13 hoặc 32, 3 , 4 gây ra và một số trường hợp cũng báo cáo có liên quan đến các phân nhóm HPV khác. Mặc dù thường là tình trạng tự giới hạn và tự khỏi, nhưng nếu tình trạng này kéo dài, nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một cá nhân, chẳng hạn như khả năng nhai và ăn uống bị tổn hại cùng với các vấn đề về thẩm mỹ. Nó chủ yếu biểu hiện ở trẻ em, nguyên nhân được cho là do hệ thống miễn dịch chưa trưởng thành của trẻ và khả năng chống lại nhiễm virus bị tổn hại. Người lớn mắc bệnh Heck thường có ít mụn sẩn hơn và phẳng hơn so với trẻ em. Hầu hết các trường hợp mắc bệnh Heck được báo cáo là ở giới nữ.
Ban đầu các trường hợp chỉ được quan sát thấy ở người Mỹ bản địa, người Inuit và một số dân tộc châu Phi. Nhiều trường hợp đương thời khác đã được báo cáo trên khắp thế giới. Người ta đã đề xuất mối liên quan giữa chủng tộc và bệnh Heck, cũng như các liên kết di truyền. Ví dụ: >80% dân số mắc bệnh Heck có locus kháng nguyên HLA
Các yếu tố liên quan đến bệnh Heck
Cùng với nguyên nhân gây bệnh HPV đã được xác nhận, mối liên hệ về di truyền và chủng tộc đã được thiết lập với bệnh Heck, đồng thời nhiều yếu tố và hành vi xã hội và môi trường cũng có liên quan đáng kể. Tỷ lệ mắc bệnh khác nhau đáng kể tùy theo vị trí địa lý, dù thành phố là nông thôn hay thành thị và quy mô dân số của thành phố đó . Tỷ lệ mắc bệnh Heck cao hơn đã được báo cáo ở những người có hoàn cảnh khó khăn về mặt xã hội. Chúng bao gồm các nhóm dân số có thu nhập hàng năm thấp, suy dinh dưỡng. Một số hành vi trong gia đình có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh Heck trong gia đình, bao gồm dùng chung thức ăn, đồ dùng và bàn chải đánh răng. Người ta quan sát thấy rằng HPV 13 có thể lây truyền qua nước bọt và do đó việc sử dụng dụng cụ vệ sinh răng miệng và dao kéo nhà bếp bị ô nhiễm có thể dẫn đến lây lan bệnh từ thành viên này sang thành viên khác trong gia đình.
Các tình trạng bệnh lý dẫn đến tình trạng miễn dịch bị ức chế cũng liên quan đến bệnh Heck, bao gồm cả tình trạng thiếu hụt adenosine deaminase, gây suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh.
Chẩn đoán
Sinh thiết được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh Heck. Các đặc điểm mô học khác nhau, bao gồm tế bào koilocytes và thể vùi là đặc trưng bệnh lý của các bệnh liên quan đến HPV, các tế bào ty thể.
Điều trị
Bệnh Heck thường biểu hiện ở trẻ em nên có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau đã được xem xét. Đối với bệnh nhân nhi, sự đồng thuận chung là “chờ và theo dõi”, vì tình trạng này rất có thể sẽ tự khỏi mà không cần điều trị.
Các lựa chọn điều trị bảo tồn cho người lớn bao gồm bổ sung vitamin, bôi tretinoin đường uống, chất tiêu sừng tại chỗ và interferon-β. Thuốc imiquimod bôi tại chỗ cũng đã được sử dụng với kết quả khả quan . Interferon-α đã được sử dụng như một thuốc bôi tại chỗ, thuốc bôi trong vết thương và thuốc toàn thân với mức độ thành công khác nhau. Axit trichloroacetic là một trong những phương pháp không xâm lấn hữu ích nhất để giải quyết các tổn thương do bệnh Heck.
Các phương pháp xâm lấn: Phẫu thuật, laser CO2, đốt điện.
Nguồn:Trung tâm da liễu Hải Phòng Copy link
