BỆNH CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Chlamydia trachomatis là một trong ba loài thuộc nhóm Chlamydia- là một nguyên nhân rất quan trọng gây mù loà và bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs).
Đa phần bệnh nhân không có triệu chứng hay dấu hiệu bệnh đặc hiệu, đặc biệt ở phụ nữ.
Nguyên nhân gây bệnh: Chlamydia là vi khuẩn nội bào
Nó có chu kỳ nhân lên khác thường: Chu kỳ kế tiếp nhau với hai hình thái rất đặc biệt để đáp ứng với đời sống nội bào và ngoại bào. Chu kỳ nhân lên của chlamydia khoảng 48-72 giờ.
Loài này có ba biến thể sinh học khác nhau về biểu hiện lâm sàng và sinh học:
- Biến thể bệnh mắt hột (trachoma- serovars A, B và C) gây bệnh mắt hột.
- Biến thể gây các bệnh đường sinh dục ở người: gây viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung, viêm vòi trứng, tử cung…
- Biến thể bệnh hột xoài (serovars L1, L2, L3) có bệnh cảnh lâm sàng xâm nhập lan tràn gây tổn hại ở vùng sinh dục-tiết niệu.
Triệu chứng lâm sàng
- Đường lây: chủ yếu qua quan hệ tình dục.
- Thời gian ủ bệnh khoảng 7-21 ngày.
- Chlamydia trachomatis ít khi gây triệu chứng toàn thân.
- C. trachomatis gây viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung. Khoảng 70-80% các trường hợp ở nữ và hơn 50% trường hợp ở nam bị bệnh nhưng không biểu hiện triệu chứng lâm sàng. Ở nam giới: gây viêm niệu đạo, viêm tinh hoàn mào tinh hoàn, tiền liệt tuyến, viêm trực tràng. Ở nữ gây viêm cổ tử cung, vòi trứng. Ở cả hai giới gây bệnh hột xoài.
Nhiễm C. trachomatis ở nam:
+ Biểu hiện thường gặp nhất là viêm niệu đạo: Tỷ lệ mắc cùng lậu và C. trachomatis là 15-35%
+ Biểu hiện lâm sàng của viêm niệu đạo do Chlamydia bệnh gần giống với bệnh lậu: trên 50% bệnh nhân không có triệu chứng.
- Triệu chứng thường gặp viêm niệu đạo:
Đi tiểu khó, buốt, dắt.
Tiết dịch niệu đạo, dịch nhày màu trắng đục hay trắng trong, số lượng ít đến vừa.
Miệng sáo đỏ, viêm nề.
- Viêm mào tinh hoàn và viêm tuyến tiền liệt
C. trachomatis là nguyên nhân chủ yếu gây viêm mào tinh hoàn mà trước đây cho rằng không rõ căn nguyên.
Triệu chứng: đau một bên bìu, phù nề, nhạy cảm đau và sốt Thường có viêm niệu đạo; triệu chứng viêm niệu đạo có thể rõ hoặc không.
- Viêm trực tràng.
Biểu hiện đau trực tràng, chảy máu, tăng tiết nhày và ỉa chảy. Soi trực tràng thấy niêm mạc bị tổn thương dễ bị tổn thương dễ chảy máu khi chạm vào.
- Viêm họng do C. Trachomatis: Nguyên nhân do quan hệ tình dục đường miệng, triệu chứng viêm họng có hoặc không rõ ràng.
- Hội chứng Reiter: viêm niệu đạo, viêm kết mạc mắt, viêm khớp và các thương tổn đặc trưng ở da, niêm mạc có liên quan đến nhiễm trùng C. trachomatis.
Nhiễm C. trachomatis ở nữ:
- Viêm cổ tử cung:
Triệu chứng: cổ tử cung dễ chảy máu, phù nề, có dịch mủ tử ống cổ tử cung.
- Viêm niệu đạo: tương tự biểu hiện ở nam giới
- Viêm tuyến Bartholin: C. trachomatis gây viêm xuất tiết ống tuyến Bartholin.
- Viêm nội mạc tử cung:
Có tới gần một nửa số bệnh nhân viêm cổ tử cung và hầu hết số viêm vòi trứng bị viêm nội mạc tử cung. Vi khuẩn lan qua niêm mạc tử cung lên vòi trứng.
Sốt sau khi đẻ và viêm nội mạc tử cung sau đẻ thường do không điều trị C. trachomatis khi mang thai.
- Viêm vòi trứng: Là biến chứng của viêm cổ tử cung do C. trachomatis. Hậu quả sẹo ống dẫn chứng gây nên chửa ngoài tử cung và vô sinh.
Triệu chứng rất nghèo nàn hoặc không có triệu chứng.
- Viêm quanh gan (HC Fitz-Hugh- Cutis):
Bệnh gặp ở phụ nữ trong tuổi hoạt động tình dục mạnh, có biểu hiện đau hạ sườn phải, sốt, buồn nôn hoặc nôn.
CẬN LÂM SÀNG
Bệnh phẩm thường lấy từ cổ tử cung hoặc niệu đạo
- Test nhanh
- ELISA: độ nhạy đạt 60-80%, đặc hiệu 97-99%.
- PCR: có độ nhạy và đặc hiệu cao nhất. Độ đặc hiệu đạt 99%, độ nhạy giao động từ 70- 100%
Nhiễm Chlamydia trachomatis là một bệnh lây truyền qua đường tình dục đa phần không hoặc ít có triệu chứng, thời gian ủ bệnh dài, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời bệnh có thể để lại biến chứng nặng nề. Việc chẩn đoán và điều trị Chlamydia trachomatis tại cơ cở y tế chuyên khoa hiện tại đã rất đơn giản và hiệu quả. Nếu bạn có triệu chứng nghi ngờ bệnh nên đến khám, tư vấn, điều trị bệnh đúng cách.
(Hình ảnh minh họa nguồn Internet)
.png)
Nguồn:Trung tâm da liễu Hải Phòng Copy link
