Bệnh lang ben
1. Đại cương
Lang ben là bệnh da hay gặp, do nấm thuộc nhóm Malasezia gây lên.
Bệnh thường không ngứa nên bệnh nhân thường bỏ qua khiến tổn thương lan rộng, khó điều trị và hay tái phát gây mất thẩm mỹ.
Yếu tố nguy cơ: Những người sống ở vùng khí hậu nóng ẩm, làm việc trong môi trường có nhiệt độ cao, ẩm ướt. người suy giảm miễn dịch, da dầu, ra nhiều mồ hôi, bệnh có yếu tố gia đình.
.png)
2. Lâm sàng
2.1 Thể điển hình
- Tổn thương cơ bản: dát hình tròn hoặc bầu dục, ranh giới rõ, trên có vảy da mỏng, có thể rải rác hoặc liên kết thành mảng lớn.
- Màu sắc: có thể màu nâu hoặc màu trắng tùy thuộc vào type da và vị trí thương tổn. Khi uống rượu bia hoặc ra nhiều mồ hôi có thể có màu đỏ.
- Vị trí: hay gặp ở phía trên thân mình, có thể lan rộng xuống phía dưới thân mình.
- Thường không ngứa.
2.2 Thể đảo ngược
- Tổn thương cơ bản giống như trên nhưng xuất hiện ở các nếp kẽ, mặt hoặc khu trú ở các chi
2.3 Thể sẩn
- Tổn thương là nhiều sẩn rải rác, cứng, kích thước đồng đều 2-3 mm, màu đỏ nâu, hay gặp vùng trên thân mình.
2.4 Thể teo
- Hiếm gặp, giống thể điển hình nhưng teo da.
3. Cận lâm sàng
- Soi trực tiếp dưới kính hiển vi: Hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn.
- Soi đèn Wood tổn thương có màu vàng sáng hoặc vàng huỳnh quang vùng rìa tổn thương.
4. Chẩn đoán phân biệt
- Chàm khô
- Giảm sắc tố sau viêm
- Bạch biến
- Phong thể I
- Vẩy phấn hồng Gilbert
5. Điều trị
+ Thuốc bôi tại chỗ:
- Ketoconazol 2% bôi 1-2 lần trong 2-4 tuần.
- Clotrimazol bôi ngày 2 lần trong 2 tuần
- Terbinafin bôi ngày 2 lần trong 1 tuần.
+ Toàn thân:
Áp dụng với yổn thương lan rộng, không đáp ứng với thuốc bôi.
- Itraconazol 100mg/ngày trong 2 tuần.
- Fluconazol 300mg /tuần trong 2-3 tuần.
+ Có thể phối hợp thêm xà bông trị nấm để điều trị và phòng ngừa tái phát.
Nguồn:Trung tâm da liễu Hải Phòng Copy link
