Biểu hiện của da, và các bệnh da ở người béo phì
Béo phì là một vấn đề sức khoẻ càng ngày càng phổ biến và được quan tâm. Năm 2016 trên toàn thế giới, có 39% người trưởng thành quá cân và 13% béo phì. Ở Việt Nam năm 2015, khoảng 25% số người trưởng thành bị thừa cân béo phì.
Phân loại thừa cân, béo phì dựa theo bảng dưới đây:
.png)
Bảng đánh giá theo chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới(WHO) và dành riêng cho người châu Á (IDI&WPRO)
Béo phì là yếu tố nguy cơ cho các bệnh hô hấp, tim mạch, nội tiết, ung thư, trầm cảm và cũng là một phần của hội chứng chuyển hoá (metabolic syndrome). Đồng thời, thay đổi sinh lý bệnh cũng kéo theo một số thay đổi về da và bệnh da ở người thừa cân béo phì.
Bệnh nhân béo phì thường khô da do rối loạn hydrat hoá lớp sừng và tăng mất nước qua thượng bì Ở người béo phì, lắng đọng collagen không tương ứng với độ giãn da, do vậy làm giảm sức căng của da. Có sự kháng hormon leptin ở người béo phì (một hormon sản xuất chủ yếu bởi tế bào mỡ, có tác dụng thúc đẩy tăng sinh nguyên bào sợi và tổng hợp collagen). Nghiên cứu của Enser và Avery chỉ ra rằng, da của chuột béo phì thì yếu hơn, lành thương chậm hơn so với chuột khoẻ mạnh mà không có sự khác biệt về chế độ ăn hay sự kháng insulin. Androgen, insulin, hormon tăng trưởng (growth hormone – GH), yếu tố tăng trưởng giống insulin (insulin-like growth factors) thường tăng cao ở bệnh nhân béo phì, liên quan đến tăng sinh tuyến bã và tăng tiết chất bã. Người béo phì thường tiết mồ hôi nhiều hơn do diện tích nếp gấp lớn và mô mỡ dưới da dày hơn. Môi trường ẩm ướt này thích hợp cho các phản ứng viêm tại chỗ, viêm kẽ, nhiễm khuẩn, nhiễm nấm Candida và các loài nấm sợi. Đồng thời, mùi cơ thể gây khó chịu hơn. Một nghiên cứu cho thấy trên bệnh nhân nữ đái tháo đường, pH bề mặt da cao hơn ở những người có BMI>25. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào về thay đổi cấu trúc tuyến eccrine và apocrine. Có sự thay đổi hệ mạch về mặt vi thể ở người béo phì, tình trạng suy tĩnh mạch mạn tính gây ra viêm da ứ trệ, loét. Cân nặng làm tăng áp lực và ảnh hưởng đến dòng chảy bạch huyết, gây ra phù mạch
Các bệnh da phổ biến ở người béo phì
- Kháng Insulin: - Nhiễm trùng:
- Gai đen - Viêm kẽ
- U mềm treo - Nấm
- Keratosis pilasiris - Viêm nang lông
- Tăng Androgen - Viêm tuyến mồ hôi mủ
- Chứng rậm lông -Viêm mô hoại tử
Cơ học: Bệnh chuyển hóa: Hạt tophi goute
- Dày sừng lòng bàn chân Các bệnh khác:
- Rạn da - Viêm da cơ địa, vảy nến
- Sẩn da cam(cellulite) - Trứng cá, trứng cá đỏ
- Phù bạch mạch - Tóc bạc sớm
- Suy tĩnh mạch - Ung thư
Hình ảnh một số bệnh:
Bệnh gai đen (Acanthosis nigricans)
.png)
U mềm treo (Acrochordons)
.png)
.png)
.png)
KẾT LUẬN: Béo phì là một rối loạn dinh dưỡng mạn tính gây nhiều biến chứng trên da, vì vậy những người béo phì cần chú ý để đi khám bác sĩ da liễu khi có các dấu hiệu bất thường trên da. Bên cạnh đó họ cũng có chế độ ăn uống tập luyện sao cho hợp lý để giảm cân. Bác sĩ da liễu cần đánh giá và chẩn đoán sớm những bệnh da trên người béo phì để đưa ra những phương pháp, những tư vấn phòng và điều trị hiệu quả
Nguồn:Trung tâm da liễu Hải Phòng Copy link
