Rôm sảy ở trẻ em và cách xử trí
Rôm sảy là gì? rôm sảy (Miliaria) là bệnh lý của tuyến eccrine do sự tắc nghẽn của ống tuyến mồ hôi gây ra sự rò rỉ của mồ hôi vào thượng bì hoặc trung bì. Bệnh hay gặp trong điều kiện khí hậu nóng ẩm. Có 3 thể miliaria khác nhau về biểu hiện lâm sàng và đặc điểm mô bệnh học là: miliaria crystalline, miliaria rubra và miliaria profunda. Phân loại này dựa trên vị trí tắc của ống tuyến mồ hôi.
Dấu hiệu của rôm sảy: Tùy theo vị trí rò rỉ mồ hôi trong da mà gây ra các hình thái lâm sàng khác nhau. Trong đó chia ra 3 thể lâm sàng chính:
- Miliaria crystalline: là thể nông nhất của miliaria, do sự tắc nghẽn và rò rỉ mồ hôi ngay trong lớp sừng. Thường gặp ở trẻ sơ sinh <2 tuần tuổi. Tổn thương là các mụn nước trong, rất nông, trên nền da bình thường, kích thước 1-2 mm, đơn độc hoặc tập trung thành đám, dễ vỡ. Vị trí thường gặp ở đầu, cổ, thân trên của trẻ nhỏ và thân mình của người lớn. Bệnh thường không có triệu chứng cơ năng. Tổn thương mọc thành từng đợt, tự thoái lui trong vài giờ đến vài ngày sau đó khô bong vảy cám mỏng.
- Miliaria rubra: là thể thường gặp thứ 2 của miliaria. Bệnh gây ra do sự tắc nghẽn và rò rỉ của mồ hôi và vùng thượng bì ở dưới lớp sừng. Hay gặp ở trẻ sơ sinh 1-3 tuần tuổi và người lớn. Tổn thương là các sẩn đỏ hoặc sẩn mụn nước kích thước 1-2mm, đồng dạng, trên nền da đỏ, rải rác kèm theo giảm hoặc không có mồ hôi tại vùng da tổn thương. Vị trí thường gặp ở trẻ em là các vùng nếp gấp như cổ, nách, háng còn ở người lớn hay gặp ở vùng chà xát với áo quần đặc biệt vùng lưng trên, nách, bẹn. Vùng mặt, lòng bàn tay, bàn chân hiếm gặp. Triệu chứng cơ năng thường gặp là ngứa và nhức nhối, và đặc biệt khi tăng tiết mồ hôi.
- Miliaria Profunda: gây ra bởi sự tắc nghẽn và rò rỉ của mồ hôi tại vùng liên kết giữa thượng bì và trung bì. Bệnh hay gặp ở người lớn sau nhiều đợt tái đi tái lại của miliaria rubra. Tổn thương cơ bản các sẩn màu đỏ, không nằm vị trí nang lông, kích thước 1-4mm, nằm sâu chắc. Tổn thương thường gặp ở thân mình tuy nhiên cũng có thể gặp ở tay chân. Tổn thương không có triệu chứng nhưng có thể gặp giảm hoặc không có mồ hôi ở vùng tổn thương và các vùng da lành thì biểu hiện tăng tiết mồ hôi. Tổn thương mất nhanh trong vài giờ sau khi loại bỏ yếu tố kích thích. Trong những trường hợp nặng, có thể dẫn đến rối loạn điều hòa thân nhiệt kèm theo mệt mỏi, kích thích khó chịu, tim đập nhanh.
Cách xử trí: giảm triệu chứng trong miliaria rubra hoặc thúc đẩy quá trình tự thoái lui trong miliaria rubra hoặc thúc đẩy quá trình thoái lui trong miliaria rubra và miliaria profunda.
- Mỡ cocticoid: loại nhẹ như hydrocortisone 2,5%, triamcinolon 0,1% để giảm ngứa, giảm viêm. Bôi ngày 1-2 lần trong 1-2 tuần.
- Mỡ kháng sinh: mục đích giảm viêm, ngoài ra vi khuẩn cũng đóng vai trò trong cơ chế bệnh sinh của bệnh do đó có thể sử dụng để điều trị miliaria đặc biệt là miliaria bội nhiễm.
- Kem dưỡng ẩm: được dùng để bôi lên vùng da khô do giảm tiết mồ hôi.
- Thuốc hạ sốt nếu có sốt.
- Kháng sinh đường uống: Có thể sử dụng trong trường hợp bội nhiễm.
- Trong trường hợp miliaria tái phát nhiều lần và ảnh hưởng đến triệu chứng toàn thân có thể sử dụng isotretinoin trong vài tháng.
Phòng bệnh
- Cho trẻ ở nơi thoáng mát
- Không cho trẻ ra nắng lúc 10 giờ - 15 giờ
- Mặc quần áo chất liệu thấm mồ hôi, rộng rãi.
- Loại bỏ các yếu tố gây tăng tiết mồ hôi.
- Vệ sinh da sạch sẽ bằng các loại sữa tắm không gây kích ứng.
- Chế độ ăn đủ viatmin, không nên cho trẻ ăn nhiều bánh kẹo, ăn các quá nhiều các mít, soài, vải…Cho trẻ uống đủ nước.
- Khi con có biểu hiện rôm sảy làm các biện pháp trên không đỡ phải cho con đi khám để được điều trị sớm.
.png)
Rôm sảy dạng nhẹ
.png)
Rôm sảy ở cổ
.png)
Rôm sảy đỏ
.png)
Rôm sảy dạng nặng
Nguồn:Trung tâm da liễu Hải Phòng Copy link
