Điều trị chứng tăng tiết mồ hôi khu trú nguyên phát (The Treatment of Primary Focal Hyperhidrosis)
- Đại cương
Tăng tiết mồ hôi khu trú nguyên phát là một bệnh tương đối phổ biến, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
- Cơ chế bệnh sinh
Cơ chế bệnh sinh của bệnh được cho là xuất phát từ việc tăng hoạt động cholinergic trên tuyến mồ hôi eccrine.
- Chẩn đoán
Tiêu chuẩn chẩn đoán:
+ Tiêu chuẩn chính: Tăng tiết mồ hôi quá mức trong ít nhất 6 tháng mà không có nguyên nhân rõ ràng
+ Tiêu chuẩn phụ:
(1) Đổ mồ hôi đối xứng 2 bên
(2) Ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày
(3) Ít nhất 1 lần 1 tuần
(4) Tuổi khới phát dưới 25
(5) Gia đình có người bị bệnh tương tự
(6) Không tăng tiết mồ hôi lúc ngủ.
Chẩn đoán xác định khi có tiêu chuẩn chính và ít nhất 2/6 tiêu chuẩn phụ.
- Điều trị
Thuốc chống mồ hôi dựa trên nhôm clorua tại chỗ là tác nhân hàng đầu tốt cho tất cả các vị trí cơ thể bị ảnh hưởng.
Thuốc kháng cholinergic đang nổi lên như là chất thay thế hiệu quả tại chỗ.
Điện di ion truyền dòng điện qua da và là một lựa chọn điều trị tuyệt vời cho bệnh lòng bàn tay.
Tiêm độc tố botulinum loại A vẫn là phương pháp điều trị chủ yếu bậc hai.
Những tiến bộ về điều trị tại chỗ bao gồm nhiệt phân bằng vi sóng, trị liệu bằng laser và siêu âm tập trung đang nổi lên như những lựa chọn thay thế an toàn và hiệu quả cho bệnh khó chữa.
Thuốc kháng cholinergic đường uống thường được dung nạp tốt và cũng có thể được sử dụng cho các bệnh khó chữa.
Các biện pháp can thiệp cuối cùng bao gồm các lựa chọn phẫu thuật tại chỗ và cắt bỏ hạch giao cảm, mặc dù một số bệnh nhân có thể thích điều trị lâu dài hơn.
Cần nghiên cứu sâu hơn về các phương pháp điều trị mới cũng như các cách để tối ưu hóa các lựa chọn điều trị hiện có.
|
Hình ảnh tăng tiết mồ hôi khu trú nguyên phát (Nguồn internet)
Tài liệu tham khảo
The Treatment of Primary Focal Hyperhidrosis; Todd Wechter 1, Steven R Feldman 2, Sarah L Taylor 2
Nguồn:Trung tâm da liễu Hải Phòng Copy link
