A- A A+ | Tăng tương phản Giảm tương phản

Lưỡi bản đồ là bệnh gì? Phương pháp điều trị như thế nào?

  1. Đại cương
  • Lưỡi bản đồ (Geographic tongue) là tổn thương viêm lưỡi lành tính với tỉ lệ gặp tới 3% dân số nói chung. Bệnh thường không có triệu chứng, tuy nhiên có một số báo cáo cho thấy có tăng nhạy cảm với thức ăn nóng và cay.
  • Bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ chủng tộc, lứa tuổi và giới tính nào. Tuy nhiên có một số báo cáo thấy tỷ lệ nữ nhiều hơn nam và thường gặp ở tuổi trưởng thành.
  • Bệnh có yếu tố gia đình. Thường gặp ở bệnh nhân vảy nến đặc biệt bệnh nhân vảy nến thể mủ. Liên quan đến tình trạng nứt lưỡi, bệnh đái tháo đường, thiếu máu, bệnh da dị ứng, yếu tố nội tiết, nhiễm nấm Candida mạn tính.
  1. Lâm sàng
  • Mảng đỏ bóng ranh giới rõ, mất cấu trúc bình thường của lưỡi, mất các nhú lưỡi và teo niêm mạc lưỡi, xung quanh bao bởi đường viền dày sừng màu trắng vàng vằn vèo không đồng đều gợi ý hình bản đồ. Vị trí thường gặp hai bên mặt lưng lưỡi.
  • Nứt lưỡi thường liên quan đến lưỡi bản đồ và tăng trong bệnh vảy nến (đặc biệt vảy nến thể mủ toàn thân).
  • Thường không có triệu chứng, có biểu hiện bỏng rát, kích ứng liên quan đến thức ăn cay nóng.
  1. Cận lâm sàng
Không cần thiết do triệu chứng lâm sàng đặc trưng.
  • Tìm bằng chứng nhiễm nấm: soi tươi, nuôi cấy.
  • Nếu có triệu chứng cơ năng: sàng lọc các bệnh lý hệ thống kèm theo như đái tháo đường (Glucose, HbA1c), thiếu dinh dưỡng (định lượng sắt, kẽm, vitamin B, folat), công thức máu. Không cần làm xét nghiệm nếu không có triệu chứng.
  • Mô bệnh học: giống mô bệnh học bệnh vảy nến. Ngoại vi tổn thương có dày sừng, á sừng, thâm nhập viêm chủ yếu bạch cầu đa nhân trung tính. Trung tâm mất các nhú lưỡi.
  1. Biến chứng
  • Lưỡi bản đồ là một bệnh lý lành tính. Nó không đe dọa sức khỏe của bạn, không gây ra các biến chứng lâu dài hoặc làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nguy hiểm.
  1. Chẩn đoán phân biệt
  • Nứt lưỡi
  • Lichen phẳng
  • Bạch sản
  • Nấm Candida miệng
  • Ung thư niêm mạc khoang miệng
  • Hội chứng bỏng rát
  1. Điều trị
  • Không cần điều trị đây là bệnh lành tính
  • Tránh các kích thích cho lưỡi: thức ăn cay nóng, có tính acid, nước súc miệng mạnh, kẹo cao su; thuốc đánh răng có chứa các chất phụ gia ngăn ngừa cao răng, hương liệu nặng và các chất làm trắng răng.
  • Nếu có triệu chứng:
+ Lựa chọn đầu tiên:
  • Corticoid tại chỗ (fluocinoid 0,05% gel).
  • Kháng histamin tại chỗ (diphenhydramin 12,5mg/5ml hòa loãng với nước tỷ lệ ¼).
  • Liệu pháp chống nấm
     + Lựa chọn thứ 2:
  • Thuốc tê tại chỗ
  • Tretinoin tại chỗ
  • Tacrolimus tại chỗ
     + Lựa chọn thứ 3:
  • Cyclosporin: Một số báo cáo điều trị thành công với cyclosporin 3mg/kg/ngày trong 2 tháng sau đó hạ liều 1,5 mg/kg/ngày duy trì.

(ảnh nguồn internet)

Tác giả: BAN BIÊN TẬP
Nguồn:Trung tâm da liễu Hải Phòng Copy link
Tổng số điểm của bài viết là: 4 trong 1 đánh giá
Click để đánh giá bài viết
Tin tức